سندروم قلب شکسته

علائم، تشخیص و درمان سندروم قلب شکسته

0 ۳۲۵

کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو یک بیماری موقتی قلبی است که در اثر استرس ایجاد می شود. این علائم مانند حمله قلبی است اما به دلیل بیماری قلبی عروقی ایجاد نمی شود. این بیماری همچنین به عنوان کاردیومیوپاتی استرس، بادکنک آپیکال یا سندروم قلب شکسته شناخته می شود.

کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو بیشتر در زنان بین سنین 61 تا 76 سال دیده می شود. این بیماری معمولاً بلافاصله پس از تجربه فشارهای شدید احساسی یا جسمی رخ می دهد.

حقایقی درباره در کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو

  • افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو اغلب آن را با حمله قلبی اشتباه می گیرند.
  • کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو با وقایع عاطفی ارتباط دارد.
  • علائم آن می تواند شامل درد قفسه سینه و تنگی نفس باشد.
  • این بیماری معمولاً با بستری کوتاه مدت در بیمارستان بهبود می یابد.
  • بیشتر افراد طی چند روز تا یک هفته از کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو بهبود می یابند.

سندروم قلب شکسته چیست؟

سندروم قلب شکسته برای اولین بار در سال 1990 در ژاپن شناسایی شد و اکنون در سراسر جهان گزارش شده است. در این بیماری عضله قلب شما ناگهان ضعیف می شود و بطن چپ بزرگتر شده و و شکل بالون به خود می گیرد، ایجاد یک گردن باریک و یک دور گرد. این بدان معنی است که این قسمت از قلب به آن اندازه که لازم است، خون را به قسمت دیگر بدن نمی رساند.

کاردیومیوپاتی استرس به طور ناگهانی و غیرقابل پیش بینی شروع می شود و در بیمار علائمی همچون درد قفسه سینه، تنگی نفس و ضعف وجود دارد. این بیماری معمولاً توسط یک واقعه استرس زا و عاطفی ایجاد می شود و می تواند در هر سنی رخ دهد، اما به طور معمول زنان بین سنین 61 تا 76 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. این یک بیماری ارثی نیست.

بیشتر افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو به دلیل نگرانی از اینکه ممکن است دچار حمله قلبی شده باشند، به اورژانس می روند. اگرچه علائم مشابهی با حمله قلبی دارد، اما افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو هیچ نشانه ای از انسداد شریان های قلبی ندارند و به سرعت بهبود می یابند.

سندروم قلب شکسته
سندروم قلب شکسته

علائم کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو

شایع ترین علائم این بیماری عبارتند از:

  • درد قفسه سینه
  • مشکل در تنفس
  • ضربان قلب نامنظم
  • از دست دادن هوشیاری یا غش کردن

برخی از افراد ممکن است علائمی مانند تپش قلب، حالت تهوع، استفراغ را نشان دهند. این علائم بین چند دقیقه تا چند ساعت پس از قرار گرفتن در معرض استرس غیر منتظره شروع می شود. از آنجا که هیچ راهی برای تشخیص این علائم از سکته قلبی وجود ندارد، باید سریعا به اورژانس مراجعه کرد.

علت کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو

اگرچه علت دقیق این سندرم مشخص نیست، اما تحقیقات نشان می دهد که انتشار ناگهانی هورمونهای استرس، مانند نوراپی نفرین، اپی نفرین و دوپامین، قلب را لکه دار می کند و باعث ایجاد تغییرات در سلول های ماهیچه ای قلب و عروق کرونر می شود.

اثر این هورمون ها، بطن چپ را تضعیف می کند و مانع از پمپاژ خون مورد نیاز اکسیژن سرشار از اکسیژن در بدن نمی شود. اگرچه تقریباً 28.5 درصد از افراد هیچ محرک مشخصی ندارند، اما به طور معمول توسط یک رویداد غیر منتظره عاطفی یا جسمی ایجاد می شود.

رویدادهایی که می توانند کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو را تحریک کنند عبارتند از:

  • مرگ ناگهانی یک دوست عزیز
  • سوء استفاده خانگی
  • بلایای طبیعی
  • تصادف با وسیله نقلیه موتوری
  • یک درگیری شدید
  • درگیری های روابط
  • ضررهای شدید مالی یا قمار
  • درگیر شدن در یک فاجعه مانند زلزله یا حادثه تروریستی.
  • تلاش بدنی خسته کننده
  • عمل جراحی
  • حمله آسم
  • بیماری حاد پزشکی
  • ضربه مغزی
  • ترس شدید

مواردی از کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو نیز پس از مصرف کوکائین، مصرف بیش از حد داروهای محرک یا در حین برداشت مواد افیونی گزارش شده است.

افراد مبتلا به اختلالات خلقی خاصی ممکن است بیشتر از دیگران به کاردیومیوپاتی تاکسوتوبا مبتلا شوند.

در برخی از موارد سندروم قلب شکسته پس از وقایع استرس زا مثبت، مانند برنده شدن در قرعه کشی یا مهمانی غافلگیرکننده رخ داده است.

هنوز مشخص نشده که چرا یک رویداد خاص استرس زا باعث ایجاد این وضعیت می شود. همچنین، متخصصان هنوز نمی دانند که چرا زنان مسن تر به این بیماری مبتلا می شوند. کاهش فعالیت استروژن ممکن است یک عامل مؤثر در زنان مسن باشد.

چگونه سندروم قلب شکسته تشخیص داده می شود؟

در بیمارستان باید نوار قلب، آزمایش خون و تاریخچه پزشکی کامل بیمار گرفته شود. ECG معمولاً علائم حمله قلبی را نشان می دهد ، بنابراین بیمار آنژیوگرام نیز انجام خواهد داد. آنژیوگرام نشان می دهد که علائم شما در نتیجه تغییر شکل بطن چپ قلب شما ایجاد شده است. همچنین ممکن است اکوکاردیوگرام و اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلبی (MRI) نیز انجام شود.

درمان سندروم قلب شکسته

فرد مبتلا به کاردیومیوپاتی تاکسوتوبا تا زمانی که عملکرد بطن چپ به قلب بازگردد، در یک بیمارستان نیاز به مراقبت های حمایتی دارد. افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو اغلب باید بین 3 تا 7 روز در بیمارستان بمانند.اگرچه ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد.

داروهایی که معمولاً برای درمان این بیماری استفاده می شود شامل:

  • داروهای مهار کننده آنزیمی بتا و آنزیم تبدیل آنژیوتانسین است. این داروها باعث بهبودی عضلات قلب می شوند.
  • داروهای ضد انعقادی که در لخته شدن خون دخالت دارند ممکن است برای جلوگیری از سکته مغزی تجویز شوند.
  • ممکن است داروهای ضد اضطراب برای مدت طولانی تری تجویز شود تا به کنترل ترشح هورمون های استرس کمک کند.

کاهش یا مدیریت استرس که ممکن است در تحریک این اختلال نقش داشته باشد نیز مهم است. بهبودی کامل معمولاً طی 1 تا 3 روز رخ می دهد.

عوارض تهدید کننده می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • نارسایی قلبی
  • آریتمی شدید قلب
  • لخته خون
  • مشکلات دریچه قلب
  • شوک قلبی

در موارد بسیار نادر، این بیماری می تواند منجر به مرگ شود.

مراقبت دقیق از نظر پیگیری با متخصص قلب و عروق ضروری است، زیرا هنوز اثرات طولانی مدت آن ناشناخته است.

این اختلال به دلیل بیماری قلبی اساسی ایجاد نمی شود اما تصور می شود که به دلیل اثرات سمی هورمون های استرس بر روی عضله قلب و رگ های خونی قلبی ایجاد می شود.

با تشخیص زودرس، درمان حمایتی و پیگیری درمان، اکثر افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی تاکسسوبو به سرعت بهبود می یابند و هیچگونه آسیب طولانی مدت در قلب ندارند.

اگر به کاردیومیوپاتی تاکسسوبو مبتلا شده هستید، می توانید با افراد دیگری که شرط آن را دارند ارتباط برقرار کنید و میزان استرس خود را کاهش دهید. صحبت کردن با مشاور فردی گروه مشاوره نیک همراه نیز بسیار مفید است.

021-28424894

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.